Les petits croissants

Publié le 27 Février 2013

Un jour, avec mes copains du net, nous sommes allés manger des croissants, des tout petits croissants, des pratiques pour pas en foutre partout, et j'en ai quand même foutu partout et c'était pas de chance parce que j'étais juste en face de la Ministre*Nous lui avons raconté nos histoires, de remplacement, d'installation, nos projets. Nous lui avons expliqué que la gestion d'un cabinet c'était franchement pénible, que plusieurs d'entre nous, pour des raisons personnelles et familiales, ne pouvaient pas s'engager des années dans un lieu et que des salariats seraient une solution. Nous lui avons expliqué que la charge de paperasses : de la sécu, des salaires des employés, des formulaires à remplir, des certificats à tire-larigot etc était vraiment un frein. Faut croire que j'ai vraiment mangé trop salement et que le spectacle l'a tellement choquée qu'elle n'a pas pu nous écouter en même temps et qu'elle a tout oublié. 

Je savais que ce n'était pas notre petite réunion qui changerait quoi que ce soit. Mais elle a fait d'autres rencontres, avec d'autres professionnels, plein même, ces rencontres sont médiatisées. Naivement, je me suis dit qu'il en sortirait quelquechose.

Bon, ben depuis, que s'est-il passé? Rien de concret concernant les stages d'internes, pas grand chose concernant des salariats, pas de piste pour l'installation, pas d'excuse publique non plus sur la difficulté de notre boulot, sur ses risques, sur la nécessité de respecter les médecins si on veut en avoir (le fait de taper du bois sur certains permet de ne pas s'apercevoir qu'il y a des vrais riches).

Mais depuis, on a plus de paperasseries! Des lignes à faire à la main, comme à l'école quand on n'était pas sages.

Maintenant il faut écrire "non substituable" à la main. Au début, j'avoue, je me suis un peu battue avec mes patients, et pis maintenant je laisse. S'ils veulent le non substituable, ils l'ont. De temps en temps, je retente d'en négocier. Mais ils "ont droit à", "ils ont cotisé", "c'est sur que c'est pas pareil". Pourquoi ce serait à moi de batailler et de perdre des minutes précieuses pour ça? Aucune étude ne vient prouver la réelle bioéquivalence. J'ai aucune base pour leur prouver et à la télé, ils disent que les génériques c'est dangereux. Mon manque d'argument ne fait pas le poids. Ah, et cerise sur le gateau, il faudrait écrire "non substituable" DEVANT le nom du médicament. Clairement, sur les ordonnances informatisées, c'est chaud...(Précision suite à commentaire : je prescris souvent en DCI. Le problème est que les gens viennent pour des renouvellements de médocs prescrits depuis longtemps, ou par d'autres et donc c'est à moi de me dépatouiller de cette histoire de génériques. Et puis, pour certains, la dci c'est le générique, parce que c'est le même nom, et malgré les explications, ils ne comprennent pas la différence.)

Et maintenant, il va falloir écrire, à la main encore, sur les prescriptions de pilule 3 et 4G, que je leur ai bien expliqué que c'est dangereux? C'est pas pour le nombre que j'en prescris que c'est grave, c'est pour le principe. Je dois en prescrire 2 par an, chez des nanas chez qui les autres pilules ont vraiment été une catastrophe et qui ont refusé d'autres méthodes. Quand quelqu'un d'autre leur en a prescrit, j'en rediscute et je change. M'enfin, écrire à la main sur mes ordonnances sécurisées que je leur ai bien dit que c'était dangereux... J'ai déjà passé du temps à comprendre pourquoi les autres pilules n'allaient pas, du temps à expliquer que la pilule ne protège pas des MST, à expliquer ce qu'il faut faire quand on l'oublie, et est-ce qu'elle ne voudrait pas un implant ou un stérilet? Et maintenant faudrait que je fasse une rédaction?  (allez signer là, merci) Puisque ces médicaments sont dangereux, qu'on les vire.

J'ai investi dans un ordinateur et dans une imprimante. Maintenant on veut me faire gribouiller. Le Ministère a-t-il été touché par le lobby stylo-Bic?

La vraie question est : où vont-ils s'arrêter? 

Le ministère peut remercier la CSMF pour cette involontaire suggestion "l'absurdité d'une telle mesure qui rend aujourd'hui plus facile de prescrire des opiacés qu'un contraceptif"... 

Il faudrait peut-être compliquer un peu la prescription d'opiacés. Et puis tant qu'on y est pourquoi ne pas justifier chaque prescription d'inhibiteur de pompes à protons, vu que c'est pas toujours nécessaire, qu'on peut délivrer des anti-inflammatoires sans protecteur gastrique? Pourquoi ne pas justifier chaque antidiabétique oral, vu que certains sont plus dangereux qu'efficaces? Pourquoi s'arrêter là?

Il semble que le futur formulaire arrêt de travail sera plus compliqué à remplir que l'actuel, plus de lignes à écrire (le lobby stylo-Pilot?). Alors oui, on peut les faire en ligne aussi. D'une part : quand ça marche. D'autre part : ici ça marche vraiment très mal. La preuve : 30 secondes maximum à la main, 2min30sec au minimum avec l'ordi. Mon choix est fait. En fait, c'est peut-être pour cela qu'ils veulent le compliquer, pour qu'à la main je mettre 3 min à le remplir et là, je devrais me rechronométrer pour comparer...**

A quel moment un médecin a-t-il dit qu'il voulait retourner à l'école primaire faire des punitions? A quel moment l'un d'entre nous a-t-il dit ne pas avoir assez de paperasses à faire? A quel moment s'est-il plaint d'avoir du temps à perdre?***

Je dois manger trop de croissants, ça a bouché mes oreilles, j'ai dû rater ces épisodes...


 

 

* Ou alors c'est la faute de docteursachs à côté de moi, qui derrière ses airs sérieux voulait me raconter son dernier week-end à la plage, et sa dernière soirée déguisé en LadyGaga, et elle nous a fait les gros yeux, comment ça j'invente?

** Oui, parfois j'ai quelques minutes à perdre et je fais des test, pour gagner du temps après

*** Ah, moi, juste au dessus, enfin, c'est quelques secondes hein, sinon je cours après le temps... Et je me fais engueuler par les gens parce que je ne peux pas voir tout le monde. 

 

Rédigé par Fluorette

Publié dans #Ma médecine

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lil 12/05/2014 11:19

vous êtes un médecin tel que j'aimerai avoir , prendre le temps avec ses patients. C'est de plus en plus rare. Tenez le coup. bon courage. LILI

Docteur Corinne TILLOY 19/03/2013 09:15

J'ai moi aussi longtemps bataillé pour expliquer aux patients que les génériques c'est la même chose que les médicaments princeps. Et puis un jour,dans le cadre d'une formation OGC,j'ai entendu un
professeur du centre de pharmacovigilance de Nice nous expliquer qu'"équivalent" ne veut pas dire pareil,qu'une marge d'efficacité en plus ou en moins est acceptée pour être équivalent et que dans
le cas des génériques cette marge est de 25%!Oui,vous avez bien lu ,25% d’efficacité en plus (je pense que ce n'est jamais le cas) ou en moins...Nos patients qui nous disent que cela ne fait pas le
même effet ont raison...Je suis entrée dans une grande colère en apprenant cela et c'est avec jubilation que j'écris maintenant "non substituable" sur les ordonnance en ne me privant pas de
diffuser cette information aux patients,aux pharmaciens qui n'entendent pas car ils ont les oreilles bouchées par la prime qu'ils touchent pour vendre des génériques et aux médecins comme je le
fais en ce moment car plus tôt vous saurez,plus tôt vous arrêterez de perdre une énergie précieuse à relayez ce mensonge "les génériques c'est pareils".Non,c'est "équivalent" et cela ne veut pas
dire "pareil"(lire à ce propos le "remue-méninges" de la revue Prescrire de Septembre 2012/tome 32 N°347.page 645).

delandre 18/03/2013 12:18

QUAND LES MEDECINS FRANCAIS VONT ILS ARRETER DE SE FAIRE FOUTRE DE LEUR GUEULE PAR LE MINISTERE PAR LA CNAM ET LES COMPLEMENTAIRES ET PAR LES SYNDICATS VÉREUX ?

REPRENONS EN MAIN LES RENNES DE LA PROFESSION OU TAISONS NOUS ET ACCEPTONS DE CREVER FACE A LA MACHINE POLITICO-MUTUALISTE

Bertrand Portevin 13/03/2013 17:31

Rassurez-vous, je suis aussi tout à fait seul et le seul à pratiquer ainsi dans mon coin, c'est effectivement difficile, mais on reste digne!

Bertrand Portevin 11/03/2013 15:47

Vous écrivez: "la vrai question est: où vont-ils s'arrêter?" Jamais! tant que les médecins accepteront d'obéir à ces contraintes stupides! Je suis conventionné secteur 1, je ne prescris jamais sur
ordonnance sécurisée, y compris les stupéfiants, je n'écris jamais "non substituable" en toutes lettres, je ne télétransmet jamais. Tout mon temps et toute mon attention sont concentrés sur le
soin, et cela fonctionne très bien. Résistez!

Fluorette 13/03/2013 17:16



Très difficile je trouve de résister seul dans son coin.